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急に寒くなってきたときのメンタルケア:寒波に負けない心と体の守り方

2025.02.03

2月5日、福岡市にも今季最強の寒波がやってくると言われています。寒さが厳しくなると、体だけでなく心にも影響が出ることがあります。冷えは自律神経のバランスを崩しやすく、気分の落ち込みや不安感を引き起こすことも。今回は、寒さによるメンタルへの影響を和らげるための簡単なライフハックをご紹介します。


1. 床の冷え対策で心もホッと

寒くなると床が冷たくなり、足元から体全体が冷えることがあります。特に床上30㎝の空気の対流が減少すると、足の冷えが強まり、血流の悪化を通じてメンタルにも悪影響を及ぼします。

対策:

  • ラグやカーペットの活用:床に厚手のラグやカーペットを敷くことで冷気を遮断。
  • スリッパや厚手の靴下:断熱効果のあるスリッパやウールの靴下で足元を保温。
  • 床暖房代わりの工夫:ホットカーペットや電気毛布を足元に置くのも有効です。

2. エアコンが効かないときの工夫

エアコンだけでは部屋全体を暖めきれないことがあります。冷たい空気は窓や壁から侵入しやすいため、ちょっとした工夫で室内の暖かさを保つことができます。

対策:

  • 窓際の段ボール:窓際に段ボールを立てかけることで、放射冷却を防ぎます。
  • 断熱シートの活用:窓に貼る断熱シートやアルミホイルで冷気の侵入を防ぎましょう。
  • カーテンの工夫:厚手の遮熱カーテンを使用すると効果的です。隙間を作らず、床まで届く長さのものがおすすめ。

3. 加湿で心と体を守る

乾燥は風邪のリスクを高めるだけでなく、肌荒れや喉の痛みを引き起こし、それがメンタルの不調にもつながります。

対策:

  • 加湿器の使用:部屋の湿度を50〜60%に保つことで、快適さが増します。
  • 濡れタオルを干す:加湿器がない場合は、濡れタオルを室内に干すだけでも効果があります。
  • お湯を沸かす:やかんや鍋でお湯を沸かし、蒸気を利用するのも一つの方法です。

4. 冷えによるメンタルへの影響を防ぐ生活習慣

寒さは自律神経を乱し、気分の落ち込みや不安を引き起こすことがあります。以下の習慣を取り入れて、心のバランスを保ちましょう。

対策:

  • 規則正しい生活:同じ時間に寝起きすることで、自律神経のリズムを整えます。
  • 温かい飲み物を摂取:生姜湯やホットミルクなど、体を内側から温める飲み物を意識的に摂取。
  • 軽い運動:ストレッチや軽い体操で血流を促進し、冷えを防ぎます。
  • 入浴の工夫:ぬるめのお湯(38〜40℃)にゆっくり浸かることで、体の芯から温まりリラックス効果も期待できます。

5. 心のケアも忘れずに

寒さが続くと、気分が沈みがちになることもあります。そんなときは無理せず、自分を甘やかす時間を作ることも大切です。

対策:

  • リラックス時間の確保:好きな音楽を聴いたり、温かい飲み物を片手に読書するなど、自分がリラックスできる時間を意識的に作りましょう。
  • オンラインでの交流:外出が億劫なときは、友人や家族とオンラインで話すことで気持ちが軽くなります。
  • 専門家の相談:気分の落ち込みが続く場合は、早めにメンタルクリニックに相談するのも一つの手です。

まとめ

急な寒波は体だけでなく、心にも影響を及ぼします。簡単なライフハックを取り入れて、冷えによるメンタルの不調を防ぎましょう。福岡市にお住まいの皆さんも、寒波に備えてしっかりと対策をして、この冬を元気に乗り切りましょう!

心も体も温かく保つことが、健やかな毎日への第一歩です。

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その不調、放置しないで!会社を休んだらメンタルクリニックへ行くべき理由

2025.01.27

日曜日の夜に体調を崩したり、眠れなくなったりすることはありませんか?これはいわゆる「サザエさん症候群」と呼ばれる現象に関連している可能性があります。この記事では、その原因や症状、そして対処法について解説します。


サザエさん症候群とは?

「サザエさん症候群」は、日本で広く知られる心理的な現象です。日曜日の夜、国民的アニメ『サザエさん』が放送される時間帯に、「週末が終わってしまう」「明日からまた学校や仕事が始まる」といった心理的ストレスや憂鬱感が増すことから、この名前が付けられました。

この現象は、翌週の仕事や学校に対する不安感やストレスが原因で、以下のような症状を引き起こすことがあります。

  • 心の症状: 憂鬱感、不安感、気分の落ち込み
  • 体の症状: 頭痛、胃痛、睡眠障害、食欲不振

もしこれらの症状が慢性的に続く場合、うつ病や適応障害といった精神疾患の可能性も考えられます。


サザエさん症候群が起きる理由

1. 翌日の仕事への不安

月曜日の仕事や学校に対するプレッシャーが不安を引き起こします。特に職場環境が悪かったり、仕事が忙しすぎたりすると、この不安感はさらに増幅されます。

2. 週末と平日のギャップ

週末にリラックスした時間を過ごすほど、平日への切り替えが難しくなることがあります。

3. 生活リズムの乱れ

週末に遅寝遅起きや昼寝をしすぎると、日曜夜に眠れなくなり、翌日に影響を及ぼします。

4. 未処理のタスク

週末にやり残した仕事や家事があると、罪悪感や焦りを感じることがあります。

5. ルーチンの切り替えへの抵抗

仕事が負担に感じられる場合、平日への復帰が心理的に大きなハードルとなります。


サザエさん症候群の対策

日曜夜の憂鬱感を和らげるために、以下のような対策を試してみてください。

1. 日曜日の夜にリラックスする時間を確保する

  • 瞑想、軽い運動、読書、好きな音楽を聴くなど、自分がリラックスできる活動を取り入れましょう。

2. 翌週の準備を早めに行う

  • 日曜日の昼までに必要な準備を終わらせておくことで、夜の不安感を軽減できます。

3. 生活リズムを整える

  • 週末も平日と同じようなリズムで過ごすことで、体内時計を安定させましょう。

4. 翌週の楽しみを計画する

  • 月曜以降に小さな楽しみ(好きなカフェでランチ、読書時間を確保するなど)を作ると、気分が前向きになります。

5. ストレスの根本原因を見直す

  • 職場環境や仕事量が原因の場合、適切な対応策を考えることが必要です。休職や転職を含む大きな選択肢も視野に入れましょう。

6. 専門的なサポートを活用する

  • 症状が強い場合や長期間続く場合は、精神科や心療内科での相談をおすすめします。認知行動療法(CBT)やカウンセリングを通じて、不安やストレスに対する対処法を学べます。

こんな症状があれば、専門家に相談を

以下のような症状が続く場合、放置せず専門家に相談しましょう。

  • 日曜日の夜に毎回強い不安感を感じる
  • 月曜日に出勤することが困難になる
  • 頭痛や胃痛、睡眠障害が慢性的に続く
  • 楽しいと感じることが減り、気分の落ち込みが続く

精神科や心療内科で適切な診断と治療を受けることで、症状の改善が期待できます。


テスラクリニックでサポートします!

当院では、 

  • うつ病や適応障害
  • 大人の発達障害
  • 休職相談や診断書発行

などに対応しています。オンライン診療も可能なので、お気軽にご相談ください。

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体の不調を感じたら、会社に行けなくなる前にぜひ受診を検討してください!

【QEEG】うつ病とADHDの意外な共通点:脳波で見えてくる脳の働き

2025.01.05

1. うつ病とADHDの関係とは?

「実はうつ病とADHDは、全く別のものだと思っていませんか?」

うつ病とADHD(注意欠陥多動性障害)は、一見すると全く異なる疾患に見えます。うつ病は主に抑うつ感や意欲低下、孤独感などの感情的な問題が特徴とされ、ADHDは多動や注意力不足、衝動性といった行動面の問題が目立つと考えられています。しかし、実際にはこれらの疾患の症状が重なり合うケースも多く、診断が難しいことが少なくありません。

特に、ADHDの大人(成人ADHD)においては、長年のストレスや自己評価の低下がうつ病の発症リスクを高めることが知られています。また、うつ病の患者さんが実際にはADHDを持っていることが診断後に判明するケースもあります。では、これらの疾患をどのように区別し、治療に結び付けることができるのでしょうか?その答えの一つが**QEEG(定量的脳波計測)**です。


2. 共通する症状:なぜ似ているのか?

うつ病とADHDは、以下のような症状が共通して見られることがあります:

  • 注意力の低下: 仕事や学業での集中力の欠如。
  • 疲労感: 心身のエネルギーが低下していると感じる。
  • やる気の低下: どちらの疾患でも、物事を始める意欲が湧かないことがある。
  • 睡眠障害: 入眠困難や過眠。

例えば、「最近仕事のミスが増えた」「物事に集中できない」といった悩みで受診された患者さんが、うつ病と診断される場合もあれば、ADHDが原因である可能性もあります。このような診断の難しさを解決するためのツールとして、QEEGが注目されています。


3. QEEGで見える脳波パターンの違いと共通点

QEEG(定量的脳波計測)とは?

QEEGは、脳の活動を客観的に測定できる技術で、特にADHDやうつ病における脳波の特徴を分析するのに役立ちます。この技術を用いることで、見た目や主観的な症状だけでは分からない脳の状態を数値化し、診断や治療の方向性をサポートします。

  • うつ病の典型的な脳波パターン
    • 前頭葉左側の低活動(アルファ波の過剰)
    • 全般的なベータ波の低下
  • ADHDの典型的な脳波パターン
    • 前頭葉の高いシータ波/ベータ波比
    • 注意力の低下を示すベータ波の減少
  • 共通点と相違点 両者に共通して前頭葉の異常活動が見られることがあります。しかし、例えばADHDでは「過剰なシータ波」が特徴的なのに対し、うつ病では「アルファ波の過剰」が目立つといった具合に、具体的なパターンには違いがあります。この微妙な違いをQEEGで捉えることで、より正確な診断が可能になります。

4. QEEGを活用した診断と治療の未来

QEEGは、うつ病とADHDを正確に区別し、最適な治療計画を立てるための強力なツールです。特に、以下のような場面でその効果を発揮します:

  • 診断の精度向上: QEEGを活用することで、主観的な症状だけに頼らず、脳の客観的なデータに基づいて診断を行えます。
  • 治療効果のモニタリング:
    • ADHDでは薬物治療の効果を測定し、必要に応じて調整。
    • うつ病ではrTMS(反復経頭蓋磁気刺激法)や抗うつ薬の効果予測。

テスラクリニックでは、QEEGを用いた診断と治療を取り入れており、患者さんに個別化された治療を提供しています。例えば、QEEGを活用して脳波データを解析することで、薬物が効きやすいタイプかどうか、または非薬物療法が適しているかを見極めることができます。


5. 患者さんへのメッセージ

もし、現在「集中力がない」「気分が落ち込む」といった症状でお悩みなら、うつ病だけでなくADHDの可能性も考慮することが重要です。その逆も然りです。テスラクリニックでは、QEEGを活用して脳の状態を科学的に分析し、正確な診断と治療を目指しています。

どちらの疾患も、適切な治療を受けることで改善が期待できます。一人で悩まず、ぜひ一度ご相談ください。


6. 結論:正しい理解と診断のために

うつ病とADHDは、共通する症状を持ちながらも異なる疾患です。これらを正確に見分けるには、QEEGのような科学的なアプローチが欠かせません。テスラクリニックでは、患者さん一人ひとりに寄り添った治療を提供しています。

お困りの際は、私たちと一緒に脳の健康を取り戻す一歩を踏み出しましょう。

PTSD(心的外傷後ストレス障害)とは

2024.12.25

PTSD(Post-Traumatic Stress Disorder)は、生命の危機や深刻な恐怖、トラウマ的な出来事を経験した後に生じる心理的な障害です。トラウマ体験に対する脳や心の適応がうまくいかず、症状が長期間持続するのが特徴です。


原因

PTSDは、以下のようなトラウマ的な出来事に曝露された後に発症することがあります:

  • 戦争や戦闘の経験(退役軍人など)
  • 自然災害(地震、津波、台風など)
  • 暴力犯罪(強盗、性暴力、暴行)
  • 事故(交通事故、職場での重大事故)
  • 突然の喪失(親しい人の死亡など)

全ての人がトラウマを経験した後にPTSDを発症するわけではありません。遺伝的要因、過去の精神的健康状態、社会的サポートの有無などがリスクに影響します。


主な症状

PTSDの症状は、以下の4つのカテゴリーに分類されます。

  1. 侵入症状(フラッシュバックや悪夢)
    • トラウマ体験が突然思い出される。
    • 映像や感覚が現実のように感じられるフラッシュバック。
    • トラウマを繰り返し思い出す悪夢。
  2. 回避症状
    • トラウマに関連する場所、人、話題を避ける。
    • トラウマを思い出させる状況を避ける。
  3. 過覚醒症状
    • 常に警戒している感覚(過剰な驚き反応)。
    • 睡眠障害や集中力の低下。
    • 怒りっぽくなる、イライラする。
  4. 否定的な感情や認知の変化
    • 自分や他人に対する否定的な思考。
    • 楽しいことへの興味を失う。
    • 感情の鈍麻(愛情や喜びを感じにくい)。
    • 他人とのつながりの喪失。

診断基準

PTSDの診断は、DSM-5(精神障害の診断と統計マニュアル第5版)の基準に基づきます。以下の要件を満たす必要があります:

  1. トラウマ的出来事の経験または目撃。
  2. 症状が1ヶ月以上持続する。
  3. 症状が日常生活や社会活動に重大な支障をきたしている。

治療法

PTSDは治療可能な疾患であり、以下の方法が知られています。

1. 心理療法

  • 認知行動療法(CBT)
    トラウマ体験に関連する否定的な思考パターンを修正。
  • 曝露療法
    トラウマに関連する状況や記憶に少しずつ触れることで恐怖を軽減。
  • EMDR(眼球運動による脱感作と再処理法)
    トラウマ記憶を処理するための独自の方法。

2. 薬物療法

  • 抗うつ薬(SSRIやSNRI)
    パロキセチンやセルトラリンなどが第一選択。
  • 抗不安薬や睡眠薬(一時的な補助として)。
  • 漢方:神田橋処方(桂枝加芍薬湯+四物湯)が効くことがある(オフラベル使用)
  • その他の薬物療法:過覚醒(睡眠障害や過剰な驚愕反応)を緩和する目的で、ADHD治療薬であるインチュニブ(グアンファシン)を使用したり、注意力や集中力が低下の改善や感情調節機能の改善を目的として、同じくADHD治療薬のストラテラ(アトモキセチン)の使用を検討することがあります。いずれもオフラベル(適応外)としての使用であり、使用に際しては主治医・専門医とよく話し合われるのが良いでしょう。

3. 補助療法

  • リラクゼーション法や瞑想
    ストレス軽減を目的とする。
  • rTMS(反復性経頭蓋磁気刺激法)
    前頭葉の調整を通じて過覚醒や否定的思考を軽減する可能性がある。

オフラベル使用について
当院では、患者様の症状や治療ニーズに応じて、医師の判断に基づき、一部の薬剤を適応外使用(オフラベル)する場合があります。

適応外使用とは、薬剤が承認されている使用方法以外の目的で使用されることを指します。このような治療法は、国内外の臨床研究やガイドラインに基づくものです。ただし、日本では正式な適応症として承認されていないため、効果や安全性について十分なエビデンスが揃っていない場合もあります。

詳細につきましては、診察時に医師にご相談いただき、治療の選択肢について一緒に検討いたします。

【QEEG】PTSDについて脳波でわかること

2024.12.25

PTSD(心的外傷後ストレス障害)の患者において、QEEG(定量的脳波検査)を用いて観察される特徴的な所見がいくつか報告されています。これらの所見は診断や治療計画の立案に役立つ可能性があります。

PTSDとは

PTSD(Post-Traumatic Stress Disorder)は、生命の危機や深刻な恐怖、トラウマ的な出来事を経験した後に生じる心理的な障害です。トラウマ体験に対する脳や心の適応がうまくいかず、症状が長期間持続するのが特徴です。

詳しくは以下のリンクをご参照ください。

PTSD(心的外傷後ストレス障害)とは

PTSDに関連するQEEGの所見

  1. 前頭前野の過活動または低活動
    • 特に前頭前野(特に前頭極、前頭前皮質)の低活動が見られることがあります。
    • 前頭前野は感情調整や意思決定に関与しており、この領域の異常はPTSDの症状(過覚醒や回避行動)に関連することがあります。
  2. アルファ波の異常
    • 安静時アルファ波(特に後頭部で優位)が減少することがあります。
    • アルファ波の減少は過覚醒や不安症状と関連している可能性があります。
  3. デルタ波やシータ波の増加
    • 前頭葉または帯状回でのデルタ波やシータ波の増加が観察される場合があります。
    • これらは、感情処理や記憶の異常な活動に関係していると考えられています。
  4. 高ベータ波の過剰
    • 特に前頭葉や側頭葉で高ベータ波の過剰な活動が報告されています。
    • これは過覚醒状態や過剰なストレス反応を反映している可能性があります。
  5. 脳波のコヒーレンス異常
    • 異なる脳領域間での情報伝達の異常(コヒーレンスの低下または増加)が観察されることがあります。
    • 特に感情処理に関連する領域(扁桃体、前帯状皮質)とのつながりの変化が関与する可能性があります。
  6. 非対称性(α/β比の不均衡)
    • 左右の半球間でのアルファ波やベータ波の不均衡が観察されることがあります。
    • 左右の非対称性は感情処理やストレス応答の異常を示唆します。

QEEGの役割

  • 診断の補助
    QEEG単独でPTSDを診断することはできませんが、臨床的評価を補完するデータとして利用できます。
  • 治療のモニタリング
    rTMSやバイオフィードバック、認知行動療法などの治療効果をモニタリングする手段として役立ちます。
  • パーソナライズ治療
    特定の脳波異常に基づいて、治療のターゲット(例:rTMSの刺激部位)を絞ることが可能です。

注意点

QEEGの所見はあくまで統計的な傾向であり、個々の患者で必ずしも一致するわけではありません。他の神経精神疾患(うつ病、全般性不安障害など)とオーバーラップする特徴もあるため、包括的な臨床評価と組み合わせる必要があります。

福岡市中央区のテスラクリニックではQEEG検査を導入済みですので、PTSDの症状でお困りの方は是非一度ご相談ください。

【漢方相談】幸せホルモン『オキシトシン』とは?漢方で分泌が促される可能性

2024.12.17

オキシトシンとは?心を癒す「幸せホルモン」

みなさんはオキシトシンというホルモンをご存じですか?

オキシトシンは「幸せホルモン」や「癒しホルモン」とも呼ばれ、安心感や信頼感を感じたときに脳内で分泌されます。

具体的にはこんな場面で分泌されます:

  • 大切な人とハグや手をつなぐとき
  • ペットを撫でたり、癒される時間
  • 信頼できる人と会話し、笑い合うとき
  • リラックスして心がほっとする瞬間(マッサージ、瞑想、温泉など)
  • 誰かを助けて感謝されたとき

オキシトシンが増えることで、ストレスが和らぎ、心が穏やかになる効果が期待されます。


そんなオキシトシンですが、実は漢方薬のひとつ「加味帰脾湯(かみきひとう)」が、このホルモンの分泌を助けるかもしれない、という研究結果が出ています。

論文本文はこちら

日本の伝統的な漢方薬である加味帰脾湯は、急性ストレスを受けたラットのオキシトシン分泌を増加させる

Kamikihito, a traditional Japanese Kampo medicine, increases the secretion of oxytocin in rats with acute stress

J Ethnopharmacol
. 2021 Aug 10:276:114218. doi: 10.1016/j.jep.2021.114218. Epub 2021 May 23.

<要約>

加味帰脾湯(Kamikihito)は、14種類の生薬から構成される日本の伝統的な漢方薬で、精神不安や不眠症などの治療に用いられています。近年の研究では、加味帰脾湯がオキシトシンニューロンを活性化し、オキシトシンの分泌を促進する可能性が示唆されています。オキシトシンは、抗不安・抗ストレス作用を持つホルモンとして知られており、加味帰脾湯の精神症状改善効果には、オキシトシン分泌促進が関与していると考えられます。さらに、加味帰脾湯の構成生薬の一部には、オキシトシン神経の興奮性を制御するイオンチャネルであるTREK-1 K⁺チャネルを阻害する作用が認められており、これがオキシトシンニューロンの活性化に寄与している可能性があります。

加味帰脾湯とは

加味帰脾湯(かみきひとう) は、伝統的な漢方薬の一つで、心と体のバランスを整える効果があるとされ、主に精神不安不眠疲労感などの症状に使われます。

加味帰脾湯は、「気(き)」「血(けつ)」の不足を補い、心(こころ)と脾(ひ)(消化吸収機能)をサポートする処方です。

期待される効果

  1. 不安や緊張を和らげる
  2. 眠れない、寝つきが悪いといった不眠症状の改善
  3. ストレスによる食欲不振や胃腸の不調の改善
  4. 疲労感や動悸、貧血などの体の不調の緩和

加味帰脾湯の構成

14種類の生薬から構成されており、代表的な生薬には以下のようなものがあります:

  • 人参(にんじん):気を補い、体力をつける
  • 黄耆(おうぎ):免疫力を高め、疲労回復を助ける
  • 遠志(おんじ):精神を安定させ、眠りをサポート
  • 酸棗仁(さんそうにん):不眠や不安を和らげる
  • 柴胡(さいこ):ストレスを軽減し、気の流れを整える

これらの生薬が組み合わさることで、心の安定身体の健康を同時にサポートします。

どんな人におすすめ?

  • ストレスが多く、気分が落ち込みやすい
  • 眠れない、夜中に目が覚める
  • 疲れやすい、体がだるい
  • 食欲が湧かない、胃腸の調子が悪い

漢方薬「加味帰脾湯」の新しい発見

加味帰脾湯は、古くから心の不調やストレス性の症状を和らげるために使われてきた漢方薬です。今回紹介した研究(2021年)では、加味帰脾湯という漢方薬がオキシトシン分泌を促進する可能性が示されました。

オキシトシンの主な中枢性作用

  • 社会性行動(絆・信頼形成)
  • 母性行動
  • 生殖行動
  • 自律神経系就職
  • 接触抑制
  • ストレス緩和
  • 自閉症状改善

古くから指摘されていた効能だけでなく、発達障害(ASD)に伴う二次的なうつや自律神経失調症にも効果が期待できそうです。

ストレス社会で注目される「加味帰脾湯」とテスラクリニックの治療

ストレスや不安、心の疲れを感じている方が増えている現代社会。加味帰脾湯のような漢方治療は、心と体の両方からアプローチできるため注目されています。

当クリニックでは、以下の治療を組み合わせて提供しています:

<保険診療部門>

  • 一般的な精神科・心療内科診療(抗うつ薬や睡眠薬の投薬、心理検査など)
  • 漢方治療(加味帰脾湯などの処方)
  • <自由診療部門>
    QEEG検査(脳波解析)による脳の状態の可視化
  • TMS治療:ピンポイントでの脳機能を改善
  • 東洋医学アドバイザー
  • 鍼灸治療:東洋医学のプロが心身の不調を調整します

心が疲れていると感じたら、ぜひ一度ご相談ください。

まとめ:オキシトシンと漢方で心をケア

「幸せホルモン」と呼ばれるオキシトシンを増やすことは、ストレスや不安から解放される大切なステップです。
加味帰脾湯をはじめとした漢方治療と最先端医療を組み合わせ、心身のバランスを整えるお手伝いをいたします。

テスラクリニックは、あなたの心と体に寄り添う治療を提供します。

「心が疲れている」「眠れない日が続いている」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

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強迫性障害(強迫症)と眼窩前頭皮質:QEEG検査で見える脳の活動とは?

2024.12.10

強迫性障害(OCD)は、強迫観念と強迫行為によって日常生活に大きな影響を与える精神疾患の一つです。その発症メカニズムには複数の要因が絡んでいますが、近年の研究では脳の特定の部位、特に**眼窩前頭皮質(OFC:Orbital Frontal Cortex)**の異常が重要な役割を果たしていることが明らかになっています。本記事では、OCDと眼窩前頭皮質の関係、そしてQEEG検査がどのように診断や治療のヒントを提供するのかについて解説します。


眼窩前頭皮質(OFC)とは?

眼窩前頭皮質は、脳の前頭葉に位置し、主に以下のような機能を担当しています:

  • 意思決定:選択肢を評価し、適切な行動を選ぶ。
  • 感情の調整:感情的な反応を制御し、柔軟に対応する。
  • 報酬と罰の予測:行動の結果を予測し、それに基づいて行動を修正する。

OCD患者では、この領域の過活動がしばしば観察されます。これが、繰り返し不安を感じたり、不要な行動を繰り返したりする症状につながると考えられています。


QEEG検査とは?

QEEG(定量的脳波検査)は、脳波データを数値化・視覚化することで、脳の活動パターンを分析する検査です。OCD患者では、特定の周波数帯域(特にベータ波アルファ波)が異常を示すことがあります。

OCDとQEEGの関連性

  • 過活動の検出
    眼窩前頭皮質周辺の脳波活動が過剰である場合、それがOCDの強迫観念や行動の基盤になっている可能性があります。
  • ネットワークの不均衡
    眼窩前頭皮質と他の脳領域(扁桃体、視床など)とのネットワークの乱れも確認されることがあります。

QEEGは、こうした異常を非侵襲的に検出し、患者個別の治療計画作成に役立てることができます。


眼窩前頭皮質の異常が強迫症に与える影響

眼窩前頭皮質の過活動は、以下のようなOCD症状に関係しています:

  1. 不安の持続
    何かが「間違っている」という感覚を繰り返し感じ、安心できない。
  2. 行動のループ化
    確認行為や清潔行為など、強迫的な行動をやめられない。
  3. 柔軟性の欠如
    新しい状況や情報に適応できず、同じ思考や行動を繰り返す。

QEEGによって、これらの症状の背景にある脳活動の特徴を客観的に把握できます。


QEEG検査のメリット

  • 個別化された治療計画
    患者の脳波データをもとに、特定の症状に合わせた治療(薬物療法、認知行動療法、TMSなど)を提案できます。
  • 治療効果のモニタリング
    治療前後の脳波を比較することで、治療の効果を定量的に評価できます。
  • 非侵襲的で安全
    QEEGは身体への負担が少なく、安心して受けられる検査です。

治療とQEEG:次世代のアプローチ

OCDの治療では、薬物療法(選択的セロトニン再取り込み阻害薬:SSRI)や認知行動療法(CBT)が一般的ですが、これに加えて**TMS(経頭蓋磁気刺激法)**が注目されています。QEEG検査は、TMSのターゲットを特定する際にも役立ちます。

例えば、眼窩前頭皮質の過活動が認められる場合、この部位を標的にしたTMSが効果的である可能性が示唆されます。


まとめ

強迫性障害は、脳の特定の部位、特に眼窩前頭皮質の異常活動と深く関連しています。QEEG検査は、こうした脳の活動パターンを可視化し、診断や治療の個別化に貢献する画期的なツールです。OCDに悩む方やその治療を検討している方にとって、QEEGは新たな希望となるかもしれません。

テスラクリニックでは、QEEG検査を通じて患者一人ひとりに合った治療をご提案しています。強迫症状でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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【QEEG解説】ロレッタ解析

2024.12.10

QEEG(定量的脳波)のsLORETA(Standardized Low-Resolution Brain Electromagnetic Tomography)は、脳波データをもとに脳の内部の電気的活動を推定するための解析技術です。具体的には、頭皮上で記録されたEEG(脳波)の信号を、脳内の特定の部位で発生している神経活動にマッピングすることを目的としています。

sLORETAの特徴と仕組み

  1. 逆問題の解法
    EEGは頭皮上の電極で記録されますが、この信号が脳内のどの部位から発生したものかを特定するには「逆問題」を解く必要があります。sLORETAはこの逆問題を解く一つの手法であり、脳内の電気的活動を三次元空間で推定します。
  2. 低解像度
    名前に「Low-Resolution」とあるように、sLORETAは比較的低解像度の推定を行います。ただし、信号の空間的分布に対する誤差を最小化するよう設計されており、信頼性の高い結果が得られることが特徴です。
  3. 標準化
    「Standardized」という名前が示す通り、信号強度を統計的に標準化することで、異なる被験者間や状態間での比較が可能です。
  4. 解析の出力
    sLORETAは、脳の特定領域(たとえば前頭前野、帯状回、海馬など)での神経活動を、三次元的な地図として可視化します。この地図は、脳のどの部分が活性化しているかを示すヒートマップのような形で表示されます。
  5. 活用例
    • 精神医学: うつ病、不安障害、ADHD、統合失調症などでの脳活動の異常を特定する。
    • 神経科学研究: 認知機能、感情、注意など特定の脳機能に関連する領域を解析する。
    • 神経フィードバック: 脳波データをもとに特定の領域のトレーニングを行う。

sLORETAの利点

  • 頭皮でのEEG信号だけでは分からない、脳内の深部の活動を推定可能。
  • 非侵襲的で簡便な手法。
  • 標準化された方法論により、研究間の比較がしやすい。

注意点

  • 解像度が低いため、脳内で非常に近接した領域を区別するのは難しい。
  • 他の画像診断(MRIやfMRI)と組み合わせることで精度を向上させるのが一般的。

【QEEG解説】モンタージュの解析方法

2024.12.10

QEEGのモンタージュ解析方法には「Laplacian」と「Linked ears」があり、それぞれ異なるリファレンス(基準電極)を設定します。この二つは信号処理の方法や測定目的に応じて使い分けられます。

1. Laplacian

  • 概要: Laplacianモンタージュは、各電極の信号を周囲の電極との相対値として計算する方法です。局所的な脳活動の特定や空間分解能の向上に特化しています。
  • 方法:
    • 例えば、ある電極Aの値を基準に、その周囲に配置された電極(通常4つ程度)の平均値を引くことで、局所的な電位変化を強調します。

2. Linked ears

  • 概要: Linked earsモンタージュは、両耳(左右の乳様突起部または耳たぶ)に設置した電極を基準電極として用いる方法です。脳全体の活動を記録する際に多用されます。
  • 方法:
    • 左右の耳に装着した電極(A1, A2)の平均値を基準として、各電極の値から引きます。
  • 特徴:
    • リファレンスが両耳に分散されるため、頭皮全体の電位変化を均等に測定可能。
    • 広範囲の脳波活動(例: α波、θ波などの背景活動)を記録するのに適している。
    • ただし、両耳が正確に等電位でない場合にはアーチファクト(雑音)を引き起こすことがあります。

使い分け

  • Laplacian:
    • 特定部位の活動や局所的な脳波変化を捉えたいとき。
    • 空間分解能を高めるため、研究や診断に有用。
  • Linked ears:
    • 脳全体のリズムや活動を記録したいとき。
    • 臨床現場での一般的な使用や標準的な測定に適している。

【休職中の人必見】実家に帰る前に|うつ病や適応障害の治療のための「実家療養」のメリットと注意事項

2024.12.08

うつ病や適応障害の治療中に実家で療養することを選ぶ人は少なくありません。慣れ親しんだ環境や家族のサポートを受けることで回復が促進されるケースもありますが、一方で注意が必要な点もあります。本記事では、実家療養のメリットと注意事項について解説します。                                

    

実家で療養することのメリット

            

1. 安心感のある環境                                                  

実家は、多くの人にとって「心の拠り所」となる場所です。慣れ親しんだ家や地元の環境は、心を落ち着ける効果があります。特に、都市部でのストレスが原因の場合、自然豊かな田舎での生活は大きな癒しをもたらします。                

2. 家族のサポート・孤独感の解消

家族からの温かいサポートを受けることができるのは実家療養の大きな魅力です。一緒に食事をしたり、気持ちを共有したりすることで、孤独感を和らげる効果が期待できます。孤独感は抑うつ気分を悪化させるので、これらのサポートがあることは治療に良い効果をもたらします。

3. 生活の負担が軽減される

日々の家事や料理などの負担を減らし、自分の回復に集中できる環境が整います。特に体力や気力が低下している場合、これらの負担が軽減されることは大きな助けになります。

4. 経済的な負担が少ない

実家での生活は、経済的な面での負担が軽減されることが多いです。家賃や食費が抑えられることで、金銭面のストレスが軽減されるでしょう。

5.会社とのやり取りのサポート

休職中も療養期間をいつまでに設定するのか、傷病手当金の申請や引継ぎ事項の連絡などの最低限のやり取りを会社と行う必要があります。この時ご本人だけで職場の上司とやり取りをするのは大変な心理的負担をもたらすことがあります。事務的な連絡内容であれば、ご家族にやり取りを代わってもらうことで、スムーズな連絡をすることができ、会社側も困りません。

実家で療養するときの注意事項                            

1. 家族との関係に注意

家族が善意で接してくれても、それがプレッシャーになる場合があります。「早く元気になってほしい」という期待やアドバイスが、本人にとって負担になることもあります。事前に家族に「ただそっと見守ってほしい」など、自分の希望を伝えておくことが大切です。

またご家庭によっては精神科受診をすることや、薬物治療を受けることに対する抵抗感がある家族がいることも少なくありません。家族が受診についてどのようなスタンスなのかについては主治医に相談しておくのが大事です。

2. 治療や通院の継続が難しくなる可能性

実家が通院先から遠い場合、治療や薬の処方を継続することが難しくなることがあります。この場合は、オンライン診療を活用したり、転院を検討する必要があるでしょう。実家に戻る前に、主治医に実家で療養することについて話しておき、長めにお薬を処方してもらったり、病状が悪化したときに診察してもらえる病院への紹介状を書いてもらうのがよいでしょう。

継続的な治療の実現のためには、オンライン診療に特化したメンタルクリニックより、対面での診療もオンライン診療も並行して行えるクリニックが良いかもしれません。福岡市中央区天神・赤坂エリアにあるテスラクリニックでは対面診療もオンライン診療も並行して行っております。病院選びをする上での参考にしてくださいね。

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また、主治医に相談せずに長期に実家に帰省してしまうことにより、継続的な通院の証明ができなくなることで、傷病手当金支給申請書の医師記入欄の意見書を書いてもらえなくなってしまう方が少なくありません。必ず電話再診やオンラインでの再受診を利用し、通院を継続しましょう。

3. 自立の妨げになるリスク

家族に頼りすぎることで、社会復帰や自立が難しくなる場合があります。特に長期間の療養が必要な場合、適切なタイミングで次のステップに進む準備を進めることが重要です。

休職期間中は職場への直接復帰を目指す以外にも、職場内リワークや医療リワーク、就労移行支援事業所などの民間リワークを利用することで、段階的に復職(難しい場合は転職)を視野にいれて社会復帰を目指すことができます。リワークにご興味がある方は主治医にご相談ください。

4. 環境が必ずしも合うとは限らない

実家が必ずしも「安心できる場所」とは限りません。家庭内のストレスや過去のトラウマがある場合、逆に心の負担が増えることも考えられます。ご家庭によっては家族の中に自分以外の要介護者がいることで、休職に入ったはずが、実家での介護疲れで疲弊してしまうケースも少なくありません。無理せず、自分に合った環境を選ぶことが重要です。実家に帰ることが治療の妨げになる場合は、療養環境を再考したほうがいいでしょう。

実家療養を成功させるためのポイント

1. 主治医と相談する

実家での療養が適切かどうか、専門家の意見を取り入れることが大切です。必要に応じて治療計画を見直しながら進めましょう。

2. 家族とのコミュニケーションを大切に

自分の状態や希望を家族に伝え、誤解を防ぐことが重要です。家族にも精神的な負担がかかる場合があるため、お互いのために良好なコミュニケーションを心掛けましょう。

3. 適度な距離感を保つ

療養中でも、適度な距離感を保ちつつ、リラックスできる時間を確保することが大切です。例えば、家の近くを散歩したり、趣味に没頭する時間を作るとよいでしょう。

4. 社会復帰への計画を立てる

ある程度回復が見えてきた段階で、復職や社会復帰に向けた計画を立てることが重要です。家族や専門家と相談しながら無理のない形で進めていきましょう。

まとめ

ここまで読んでいただきありがとうございます。実家での療養は、心身の回復にとって多くのメリットがありますが、注意すべきポイントもあります。家族との協力や専門家のアドバイスを活用しながら、自分にとって最適な環境で治療を進めていきましょう。

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